Infiltration

Une infiltration correspond à l’injection d’un médicament, le plus souvent un dérivé cortisoné d’action prolongée, à proximité d’une structure anatomique que l’on veut soigner.
Si certaines infiltrations peuvent être réalisées sur la base de repères cliniques (à la palpation) en consultation, le guidage par l’imagerie médicale permet d’améliorer la précision et la sécurité de réalisation.

Contre indications :

• trouble de la coagulation
• prise d’anticoagulants ou d’anti-agrégants plaquettaires
• épisode infectieux en cours
• anomalie cutanée en regard de la zone à traiter
• certains antécédents allergiques

Des précautions sont à prendre en cas de diabète. En effet, des fluctuations de la glycémie sont observées en cas d’injection de corticoïdes, y compris lors d’un traitement local.

 

Infiltration sous guidage échographique :

Ce mode d’infiltration est de plus en plus pratiqué pour les structures superficielles.

Il associe le caractère inoffensif de l’échographie, à la facilité d’exécution.

La mise en place de l’aiguille au contact de la zone à traiter et l’injection du médicament sont contrôlées en temps réel.

Aucun produit de contraste n’est nécessaire.

Exemples de pathologies accessibles à un traitement :

• bursite
• tendinopathie (“tendinite”), épicondylite
• doigt à ressaut
• aponévropathie plantaire (“épine calcanéenne”)

 

Infiltration sous guidage radioscopique :

Lorsque l’on souhaite traiter une zone plus profonde, un guidage radioscopique peut être nécessaire.
Ceci est notamment le cas des infiltrations articulaires périphériques (épaule, genou, coude, cheville, hanche…).
Il est possible de combiner l’examen à un arthroscanner, si un bilan lésionnel approfondi est nécessaire.

En pratique, pour votre examen :

L’infiltration est un acte médical qui nécessite une prescription de votre médecin traitant ou d’un médecin spécialiste.
Le médecin radiologue peut aussi vous proposer un tel geste suite aux éléments de diagnostic constatés.
Lors de la prise de rendez-vous veuillez signaler :

• toute prise de médicament anticoagulant ou anti-agrégant plaquettaire
• une éventuelle infection en cours
• une anomalie de la peau en regard de la zone à traiter
• un antécédent allergique (médicamenteux, bétadine, latex, sparadrap).

Pensez à apporter votre dossier médical, courriers, précédents résultats.
L’examen dure environ 20 minutes.
Pour votre examen, inutile d’être à jeun, aucune préparation n’est nécessaire.
Vous êtes installés différemment en fonction de la zone à infiltrer.
Une désinfection soigneuse de la peau est réalisée.
Nous utilisons une aiguille fine qui est introduite sous le contrôle permanent de l’imagerie,
pour confirmer la position de l’aiguille et éviter toute complication.
Il n’y a pas de cicatrice.
Un repos est recommandé dans les 36H qui suivent le geste.

 

 

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